Neurostimulationsverfahren

Die Neurostimulation hat sich in den letzten Jahrzehnten als wirksame und leitliniengerechte Behandlungsoption für verschiedene psychische Erkrankungen etabliert.

Insbesondere die Elektrokonvulsionstherapie (EKT) und die Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) stehen im Fokus der klinischen Anwendung. Während die EKT seit langem als sehr gut wirksames Therapieverfahren bei schwer zu behandelnden Depressionen und Psychosen gilt, bietet die rTMS eine moderne und gut verträgliche Alternative mit gezielter Hirnstimulation. Beide Verfahren kommen als therapeutische Bausteine neben Psychotherapie und Psychopharmakologie im Behandlungsverlauf von psychischen Erkrankungen zum Einsatz und erweitern das therapeutische Spektrum in der modernen Psychiatrie.

Die Elektrokonvulsionstherapie (EKT) und die Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) sind zwei etablierte Verfahren der Neurostimulation. Beide Methoden ergänzen das therapeutische Spektrum und ermöglichen individuelle Behandlungsansätze für Patient:innen, die auf konventionelle Therapien nicht ausreichend ansprechen.

Die Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) ist ein effektives Behandlungsverfahren, das sich besonders bei der Behandlung von depressiven Störungen und psychotischen Erkrankungen bewährt hat. Es handelt sich um eine nicht-invasive Therapie, für die weder eine Operation noch eine Implantation von Elektroden oder anästhesiologische Maßnahmen erforderlich sind.

Bei der rTMS lässt sich durch eine gezielte und in der Intensität individuell abgestimmte Stimulation bestimmter Regionen der Gehirnrinde mit einem Magnetfeld die Erregbarkeit von Nervenzellen messbar beeinflussen. Durch die zielgerichtete Entladung von Nervenzellen können Botenstoffe freigesetzt werden, die auch vernetzte Hirnzentren erreichen.

Die rTMS-Behandlung kann bei unipolarer Depression und bei akustischen Halluzinationen im Rahmen einer Schizophrenie angewendet werden. Zumeist erfolgt die Therapie zusätzlich zu einer bereits etablierten medikamentösen Therapie wenn mit dieser bisher kein ausreichender Erfolg erzielt werden konnte.

Welche Nebenwirkungen können auftreten?

Nebenwirkungen bei der Behandlung durch rTMS sind selten und vorübergehend. Selten kann es zu Kopfschmerzen, Missempfindungen an der Stimulationsstelle, kurzem Unwohlsein, Schwindel, Benommenheit, Veränderung der Hörschwelle, Muskelzucken im Bereich von Kopfhaut, Auge oder Mund kommen. Diese Nebenwirkungen treten nur während oder unmittelbar nach der Behandlung auf und klingen nach kurzer Zeit ohne Gegenmaßnahmen wieder ab.

Wann kann eine rTMS-Behandlung nicht durchgeführt werden?

Bei magnetischen Metallgegenständen im Kopfbereich, implantierten Pumpensystemen bzw. Medikamentenpumpen, Herzschrittmachern, Hirnstimulatorsystemen und Cochlea-Implantaten kann eine rTMS-Behandlung nicht erfolgen.